Следует знать также, что у некоторых женщин девственная плева обладает врожденной чрезмерной растяжимостью, что позволяет ей не рваться, а в достаточной степени растягиваться, причем она не разрывается не только при первом половом сношении, но даже и при рождении первого ребенка. Понятно, что в этих случаях сохраняется ее целость и при первом половом сношении отсутствует кровотечение. Это обстоятельство может послужить иногда, по незнанию, поводом к конфликту между вступающими в брак, так как муж отказывается верить в девственность жены.
Лобок — самая нижняя часть передней брюшной стенки, она представляет собой небольшое возвышение, богатое жировой клетчаткой и имеющее выраженный волосистый покров. Верхняя граница этого покрова обычно имеет горизонтальное направление и является характерной особенностью физически правильно развитой женщины.
Большим половые губы, располагающиеся на промежности, представляют собой две массивные продольные кожные складки, тесно соприкасающиеся между собой и как бы ограничивающие с боков половую щель. В толще половых губ так же как и в толще лобка, заложено большое количество жировой ткани. Кожа больших половых губ содержит много сальных желез, а с наружной поверхности имеет волосистый покров. Кроме того, в нижних отделах больших половых губ расположены так называемые бартолиновы железы, выделяющую наружу при половом возбуждении и половом акте тягучую жидкость, напоминающую слизь. Эта слизь под влиянием полового возбуждения выделяется наружу еще до момента полового сношения, что имеет определенное физиологическое значение. Слизь, выделившаяся наружу, увлажняет вход во влагалище, делает стенки влагалища более влажными и тем самым облегчает половой акт.
Между большими половыми губами располагаются малые, которые, так же как и большие, представляют собой кожные складки, но не содержащую жировую ткань. Чаще всего они имеют треугольную форму, покрыты очень нежной тонкой розового цвета кожей, содержат большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Малые половые губы могут иметь различное развитие и считаются органами полового чувства.
К области заднего прохода малые половые губы истончаются и сливаются с большими. Эта область получила название задней спайки. Спереди малые половые губы как бы раздваиваются и образуют две пары ножек, из которых одна пара соединяется над клитором, а вторая под ним.
Клитор представляет собой небольшое образование наподобие бугорка, состоящее из очень губчатой ткани, содержащей большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Этот орган, как и малые половые губы, является органом полового чувства. Обладая повышенной чувствительностью при самом легком раздражении, он приходит в состояние напряжения, при этом его сосуды расширяются, переполняются кровью, благодаря чему он несколько увеличивается в размерах.
Пространство, ограниченное спереди клитором, с боков внутренними поверхностями малых половых губ, сзади задней спайкой и сверху прикрытое девственной плевой или ее остатками, получило название преддверия влагалища. В переднем его отделе, непосредственно под клитором, открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, в средней части расположен вход во влагалище.
К внутренним половым органам относятся влагалище, матка, маточные трубы, или яйцепроводы, и яичники.
Влагалище представляет собой трубку длиной 10— 12 сантиметров, стенки которой обычно находятся в спавшемся состоянии и тесно прилегают друг к другу, то есть не образуют просвета. В связи с этим стенки влагалища содержат множественные складки слизистой, способствующие растяжимости его и обеспечивающие необходимое состояние возбуждения и обостренного полового чувства при половом акте. Благодаря возникающему напряжению и определенной упругости мышц; влагалищной трубки осуществляется приспособление емкости ее к объему мужского полового органа.
Нередко в результате родов у женщины могут возникнуть опущение влагалищных стенок и зияние входа, в результате чего влагалище становится слишком емким. Это страдание, как правило, нарушает физиологические взаимоотношения между мужчиной и женщиной, т. е. нарушает тесное соприкосновение стенок влагалища с мужским органом во время полового акта, и ведет к понижению и даже исчезновению полового возбуждения как у мужчины, так и у женщины.
Кроме этих чрезвычайно важных факторов в супружеских отношениях, опущение стенок влагалища может сопровождаться рядом нарушений функций соседних органов — мочевого пузыря и прямой кишки.
Обычно женщина узнает о своем страдании по этим новым для нее ощущениям. Данное нарушение в половом аппарате женщины может быть легко устранено путем пластической операции влагалища, благодаря которой восстанавливается утраченное или пониженное половое чувство.
В глубине влагалища расположена шейка матки, которая образует со стенками влагалища особые углубления, получившие название сводов. Различают четыре свода: передний — кпереди от шейки, задний — пространство между шейкой и задней влагалищной стенкой и два боковых правый и левый.
В заднем своде, более глубоком, чем все остальные, склапливается изливающаяся при половом сношении сперма (мужское семя), откуда оно легко попадает в матку и дальше, продвигаясь настречу к яйцеклетке.
Передняя стенка влагалища тесно соприкасается с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом, а задняя стенка — с примой кишкой. Такой тесный контакт половых органов и влагалища с мочевыводящими путями и прямой кишкой требует от женщины тщательного соблюдения гигиенического режима и личной гигиены в целях профилактики инфекции. Это особенно важно для женщин, живущих половой жизнью.
Несмотря на то что слизистая влагалища не содержит желез, она всегда находится в несколько увлажненном состоянии за счет имеющихся в небольшом количестве слизистых выделений беловатого цвета, обладающих характерным запахом. Здоровая женщина не должна ощущать эти выделения ввиду их незначительности. Влагалищное содержимое здоровой женщины содержит полезные для организма вещества, главным образом гликоген (продукт расщепления сахара), и особые микробы— влагалищные палочки, жизнедеятельность которых связана с образованием молочной кислоты из имеющегося во влагалище гликогена. Благодаря влагалищным палочкам отделяемое влагалища имеет кислую среду. Образующаяся при этом молочная кислота обладает способностью уничтожать другие болезнетворные микробы, которые могут легко попасть во влагалище извне. Таким образом происходит самоочищение влагалища.
Матка является мышечным полым органом, по форме напоминающим сплющенную грушу. Длина полости матки обычно не превышает 7—8 сантиметров, вес — в среднем 50 граммов. Матка разделяется на два отдела: более широкую часть — тело матки и узкую — шейку. Тело матки и часть шейки располагаются в малом тазу, наружная часть шейки вдается во влагалище, с которым она образует описанные выше влагалищные своды. Тело матки при нормальном расположении в малом тазу наклонено несколько вперед, а шейка направлена кзади таким образом, что открывается своим отверстием, или, как его называют, маточным зевом, в задний свод влагалища. Такое анатомическое взаимоотношение шейки матки с задним сводом влагалища создает условия, при которых излившееся семя скапливается перед маточным зевом или вблизи него. Сокращения мускулатуры влагалища, которые возникают при половом акте, затрудняют обратный отток семени и способствуют более длительному соприкосновению семени с маточным зевом.
Если разрезать тело матки вдоль, то обнаруживается треугольная полость. В верхних углах этого треугольника справа и слева имеются небольшие отверстия, которые ведут в просвет маточных труб. В нижней части этой полости располагается третье отверстие, ведущее в канал шейки, получившее название внутреннего зева.
Таким образом, канал шейки имеет два отверстия: одно открывается в полость матки, другое — во влагалище.
Шейка матки может иметь различную форму, но у большинства женщин с нормальным строением полового аппарата она имеет цилиндрическую форму.
Наружный зев шеечного канала у нерожавших женщин имеет овальную или округлую форму, а у рожавших— вид поперечно расположенной щели с боковыми надрывами, которые нередко происходят при родах. Шеечный канал заполнен тягучей слизистой пробкой. Эта слизь вырабатывается железами шеечного канала. Наличие слизистой пробки в канале препятствует проникновению из влагалища находящимся в нем микробам в верхние отделы полового аппарата женщины (полость матки, маточные трубы, брюшная полость). Во время менструации слизистая пробка вместе с менструальной кровью выделяется наружу и создаются условия, при которых инфекция легко может проникнуть во внутренний половой аппарат женщины. Поэтому во время менструации женщины должны соблюдать особую гигиену наружных половых органов и воздерживаться от половых сношений. Слизистая пробка имеет также существенное значение и для процесса оплодотворения.
При половом акте, на высоте полового возбуждения женщины, происходят рефлекторные сокращения мышцы шейки матки, которыми слизистая пробка шеечного канала выталкивается наружу. Этот процесс сопровождается особым состоянием, получившим название оргазма, при котором мужчина и женщина испытывают глубокое чувство удовлетворения, вслед за которым у мужчины наступает толчкообразное излитие семени, а у женщины — описанное выше выталкивание слизистой пробки шеечного канала наружу.
Излившееся в задний свод влагалища семя мужчины всасывается слизистой пробкой — семенные нити как бы пронизывают эту пробку.
В дальнейшем наступает резкое расслабление мышц всего тела, в том числе и шейк матки. Слизистая пробка вновь втягивается в шеечный канал, куда одновременно происходит занос мужского семени.
Указанный механизм попадания семени в матку облегчает дальнейшее продвижение сперматозоидов в направлении маточных труб, в которых чаще всего и происходит слияние (оплодотворение) мужской и женской половых клеток.
В матке различают три анатомически обособленных слоя. Внутренний слой — это слизистая оболочка, выстилающая всю полость матки и содержащая большое количество особых желез. Следующий над ним, или средний, слой составляет мощную мышечную основу матки и содержит несколько рядов гладких мышечных волокон, густо переплетающихся в продольном, поперечном и кольцевом направлении.
Такое расположение мышечных волокон обусловливает возможность матки хорошо растягиваться во время беременности и родов.
Третий, или наружный, слой является брюшинным покровом, выстилающим матку со всех сторон снаружи, со стороны брюшной полости.
Располагаясь в брюшной полости, матка обладает некоторой подвижностью за счет специального связочного аппарата.
От каждого угла матки в верхних ее отделах справа и слева отходят маточные, или фаллопиевы, трубы, которые выполняют важную функцию в процессе акта оплодотворения, При половом акте под влиянием возбуждения происходит открытие маточных отверстий труб, способствующее проникновению в них сперматозоидов.
Длина каждой трубы равна 10—12 сантиметрам. Ближе к матке трубы более узкие, а свободный их конец, находящийся в брюшной полости, несколько расширен и имеет форму воронки, или раструба; свободный край воронки имеет бахромчатое строение. Просвет каждой трубы с одной стороны сообщается с полостью матки, а с другой — с брюшной полостью. У девочек маточные трубы более длинные, узкие и извилистые, но с завершением полового созревания они становятся несколько короче, шире и прямее. При недоразвитии полового аппарата трубы могут остаться узкими и извилистыми, что может послужить причиной возникновения бесплодия, внематочной беременности и других заболеваний.
Стенка трубы, так же как и стенка матки, состоит из трех слоев: внутреннего — слизистой оболочки, среднего— мышечного и наружного — серозного, или брюшинного, покрова. Слизистая оболочка трубы образует продольные складки и содержит особые реснички, совершающие колебательные движения в направлении к полости матки. Благодаря движению ресничек и перистальтике (как бы червеобразным сокращениям) труб происходит движение оплодотворенного яйца по направлению к полости матки.
Яичники — парные органы, являющиеся половыми железами женщины, располагаются по обеим сторонам матки непосредственно под трубами и прикрепляются к стенке матки связками. По величине и форме яичники напоминают чернослив средних размеров.
Если разрезать яичник вдоль, то в нем можно различить два слоя. Внутренний, или мозговой, слой, содержащий нервы и кровеносные сосуды, и наружный, или корковый, в котором расположены так называемые фолликулы, имеющие вид пузырьков. В этих фолликулах образуются и созревают женские яйцевые или зародышевые клетки. Ежемесячно в фолликулах происходит сложный процесс созревания яйцевой клетки, готовящий ее для оплодотворения мужской половой клеткой. В фолликулах яичника, кроме того, вырабатываются женские половые гормоны, от которых зависят правильное развитие вторичных женских половых признаков, своевременное наступление менструаций и подготовка организма женщины к беременности.