Ооо   «Путь к долголетию»

 

УТВЕРЖДАЮ:                                                                           Директор ООО «Путь к долголетию»

 _________________Степанищева И.В.                                       

    

 

     Приложение 1

     к приказу ООО «Путь к долголетию»  

     № ______  от  «1» декабря 2012г.


Положение о системе ведомственного

контроля качества медицинской помощи.


Положение разработано на основе Законов РФ «О медицинском страховании граждан РФ», «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и «Закона о защите прав потребителей», требований органов здравоохранения Челябинска и Челябинской области по соблюдению общих принципов оценки качества оказания медицинской помощи на территории области и города.

Целью осуществления ведомственного контроля в ООО «Путь к долголетию» является обеспечение прав пациента на получение качественной медицинской помощи в необходимом объеме на основе оптимального использования кадровых и имеющихся материально-технических ресурсов медцентра и применения современных медицинских технологий.

Для оценки качества медицинской помощи используются стандарты качества диагностики и лечения,  разработанные Минздравом РФ, Минздравом Челябинской области и адаптированные для ООО «Путь к долголетию».

В ООО «Путь к долголетию» ведомственный контроль использует единую систему экспертных оценок для экспертов здравоохранения города, области с использованием  карты экспертной оценки амбулаторного больного, карты экспертной оценки качества медицинской помощи деятельности среднего медперсонала.

Объектом контроля качества медицинской помощи являются:

-для амбулаторно-поликлинического подразделения – один пациент, закончивший лечение по данному случаю и находящийся в процессе наблюдения;

-по среднему медперсоналу – выполнение видов работ соответственно функциональным его обязанностям и соответствующего профиля подразделения.

 

Этапы контроля по лечебно-диагностическим подразделениям

ООО «Путь к долголетию»:

1 ступень экспертизы: врач-специалист;

2 ступень: заместитель директора по медицинской части;

3 ступень: врачебная комиссия по контролю качества медицинской помощи (далее ВК по ККМП) под председательством заместителя директора по клинико-экспертной работе.

 

Функции различных должностных лиц на этапах контроля по обеспечению управления системой оценки качества медицинской помощи.

 

1 ступень – функции врача-специалиста по ККМП:

-определяет порядок экспертиз на I этапе;

-осуществление экспертной оценки лечебно-диагностической помощи с использованием унифицированной методики на основе карт экспертного контроля медицинской помощи;

-обеспечение информацией вышестоящих уровней контроля;

Врач-специалист оценивает:

-качество проведения и эффективность лечебно-диагностических мероприятий;

-своевременность привлечения к лечению необходимых специалистов, проведение консилиумов, применение возможных стационар-замещающих технологий, направления на госпитализацию;

-интенсивность лечебно-диагностического процесса;

В течение 1 месяца проводит экспертизу не менее 50% законченных случаев лечения.

Обязательному 100% экспертному контролю подлежат случаи:

-летальных исходов;

-повторных обращений по поводу одного и того же заболевания в течение года;

-с расхождением диагнозов;

- осложнения;

-сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников.

 

2 ступень – функции заместителя директора по медицинской части:

-регулярный анализ информации результатов контроля I  этапа;

-планирование объемов экспертиз подразделений, в которых будет, проводиться контроль, уделяя внимание тем отделениям, где допускается наибольшее количество ошибок оказания медицинской помощи, в том числе случаи уже подвергнутые проверке на I этапе и при несогласии врача с заключением заместителя директора по медицинской деятельности;

-изучение мнения путем анкетирования о качестве оказания медицинских услуг;

-составление аналитических таблиц с результатами экспертиз;

-разработка показателей, характеризующих структуру дефектов;

-обсуждение результатов полученной информации с заместителем директора по медицинской деятельности с целью выявления основных факторов (организационных, квалификации медицинских работников и т.д.), влияющих на уровень оказания медицинской помощи;

-выбор соответствующих мер коррекции, направленных на оптимизацию лечебно-диагностического процесса;

-разработка методических рекомендаций по отбору экспертных случаев в зависимости от задач, видов, уровня экспертизы и показателей экспертной деятельности 1 и 2 этапов контроля;

-проведение целевых экспертиз.

В течение 1 месяца объем экспертиз 30 случаев.

 

3 ступень – функции врачебной комиссии по контролю качества медицинской помощи:

-определение объемов работы в соответствии с задачами в области обеспечения качества медицинской помощи;

-коллегиальное формирование оценки качества лечебно-диагностического процесса  в ООО «Путь к долголетию» в целом;

-анализ клинико-экспертных ошибок в деятельности ООО «Путь к долголетию»;

-анализ неудовлетворенности пациентов постановкой и проведением лечебно-диагностической работы в ООО «Путь к долголетию»;

-обсуждение с медицинским персоналом подразделения основных факторов, влияющих на уровень качества медицинской помощи.

-составление рекомендаций по ликвидации выявленных недостатков для принятия управленческих решений;

-принятие решений и рекомендаций по конфликтам между участниками при проведении экспертиз и заполнении карт экспертной оценки на 1 и 2 уровнях;

 

 

На ВК по ККМП предоставляются результаты контроля  качества 1-2 ступеней  и выносится окончательная оценка работы отделения, выраженная в ПД (показатели дефектов) из расчета

 

ПД  (%)  = (сумма дефектов *100) /  количество дефектов

 

Заключения врачебной комиссии оформляются протоколами.

Штрафные санкции в денежном выражении принимаются согласно Положения о штрафных санкциях, кроме них в нем должны будут предусмотрены меры поощрения при достижении подразделением высоких уровней качества оказания медицинской помощи и организации труда.

Положение при необходимости может пересматриваться ежегодно.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

|
Copyright © 2021 Профессиональный педагог. All Rights Reserved. Разработчик APITEC
Template Settings
Select color sample for all parameters
Red Green Blue Gray
Background Color
Text Color
Google Font
Body Font-size
Body Font-family
Scroll to top