К механическим противозачаточным средствам относятся различные приспособления, применяемые как мужчиной, так и женщиной.
Наибольшее распространение у мужчин получил резиновый презерватив, или кондом, надеваемый перед половым сношением на половой член. Презерватив изготовлен из особой прочной и тонкой резины, которая не снижает обычных ощущений, связанных с половым актом. Применение презерватива в целях предохранения от беременности следует считать наиболее надежным способом. Употреблением презерватива достигается преграждение попадания сперматозоидов в полость матки. Применение презерватива несложно. Перед половым актом мужчина должен смазать половой член чистым борным вазелином, а затем, начиная от головки, раскрутить презерватив по всей длине полового члена. Сверху презерватив следует также смазать вазелином. Смазывание вазелином необходимо для того, чтобы не нарушить целость презерватива во время полового акта.
Если произойдет разрыв презерватива, то женщине следует тотчас после полового сношения проспринцеваться слабым раствором уксуса (2—3 столовых ложки на 1 литр кипяченой воды) или раствором марганцовокислого калия (1 столовая ложка 2% раствора марганцовокислого калия на 1 литр воды).
Все остальные механические противозачаточные Средства употребляются только женщиной. Эти средства более удобны, так как могут быть применены женщиной задолго до полового сношения. К ним относятся особые металлические колпачки «Кафка», имеющие форму наперстка, надеваемые на шейку матки. Закрывая отверстие маточного зева, колпачки препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки. Колпачки имеют разные размеры и отличаются друг от друга номерами. Каждая женщина, избравшая этот способ предохранения, должна обратиться к врачу женской консультации, который подберет необходимый ей по размеру колпачок.
Шеечные колпачки могут применять только здоровые женщины, не имеющие воспалительных изменений в половом аппарате, язвочек и старых разрывов на шейке матки. Поэтому осмотр шейки матки и подбор колпачка должны производиться только врачом или акушеркой. Полезно после первого полового сношения с колпачком зайти повторно к врачу, чтобы проверить еще раз правильную подборку размера колпачка. Если колпачок подобран правильно и он полностью захватывает шейку, плотно на ней держится, то женщина может пользоваться колпачком этого номера в последующем.
Рис. 3. Колпачок «Кафка», надетый на шейку матки.
Колпачок обычно надевается на 6—7 дней, после чего его необходимо снять. Перед снятием колпачка и после него следует произвести спринцевание одним из рекомендованных выше растворов. Снятый колпачок тщательно моют и дезинфицируют. Через 1—2 дня колпачок может быть снова надет на шейку. Перед надеванием колпачка в него помещают небольшое количество противозачаточной пасты.
За 2—3 дня до ожидаемых менструаций колпачок следует снять, а надеть снова можно не раньше чем через 2—3 дня после их окончания.
Женщина, пользующаяся колпачком, после обучения в консультации, приобретая навык, может снимать, а в некоторых случаях и надевать колпачок сама. Однако посещение врача такой женщиной в целях контроля за состоянием шейки должно производиться систематически.
Женщина может употреблять и резиновые колпачки «КР», которые, так же как и колпачки «Кафка», имеют разные размеры соответственно номерам. Подбор колпачка «КР» и первое надевание его на шейку матки производит врач или акушерка. Колпачок «КР» изготовлен из тонкой резины наподобие куполообразного чехла, имеющего более упругий ободок по краю.
Колпачок вводится во влагалище до упора его нижним краем в задний свод, а верхним — в переднюю стенку влагалища и располагается косо по всей длине влагалища. Установленный таким образом колпачок прикрывает шейку, препятствуя попаданию сперматозоидов в полость матки.
Преимуществом этого способа предохранения является то обстоятельство, что подобранным по величине колпачком в последующем женщина легко может пользоваться самостоятельно. В связи с этим нет необходимости надевать колпачок надолго. Он может быть надет по мере необходимости, например на сутки или с вечера до утра.
Колпачок «КР» применяется вместе с противозачаточной пастой и дает достаточный противозачаточный эффект, так как при нем сочетаются механические и химические факторы предупреждения беременности.
При самостоятельном пользовании колпачком следует выполнять следующие правила.
Рис. 5. Введение колпачка «КР» во влагалище.
Рис. 6. Колпачок «КР», установленный во влагалище.
Перед введением колпачка его края и выпуклую поверхность смазывают противозачаточной пастой. Затем двумя пальцами правой руки ободок колпачка сжимают посередине. В положении сидя на корточках или опираясь левой ногой на стул двумя пальцами левой руки раздвигают половые губы. Придерживаемый пальцами правой руки и обращенный выпуклой поверхностью вниз колпачок вводится во влагалище, при этом его следует продвигать книзу до тех пор, пока верхний край не подойдет под лонное сочленение. Правильно введенный колпачок должен прикрывать шейку матки, открывающуюся в заднюю часть влагалища. Проверить это легко: если удается пальцем прощупать шейку матки через резину колпачка, следовательно, она им прикрыта.
Следует отметить, что правильно, по размеру, подобранный колпачок почти невозможно ввести неправильно.
При неправильно надетом колпачке шейка остается неприкрытой.
Извлечение колпачка производится согнутым пальцем за передний край ободка колпачка, располагающегося под лонным сочленением. Колпачок обмывают водой с мылом и дезинфицируют 2% раствором борной кислоты. Чтобы резина не потеряла своих эластических свойств, хранить колпачки нужно в слегка сыром месте или в глицерине. Перед повторным употреблением колпачка необходимо убедиться в его целости.
Перед извлечением колпачка следует произвести спринцевание влагалища дезинфицирующим раствором. Применение колпачка «КР» достаточно эффективно и безвредно.