Утверждаю
Директор
ООО «Путь к долголетию»
Степанищева И.В.
г.Челябинск «26» мая 2011 г.
ПОЛОЖЕНИЕ О СИСТЕМЕ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ.
Настоящее Положение устанавливает порядок проведения экспертизы качества медицинских услуг и направлено на создание условий, способствующих качественному оказанию услуг клиентам ООО «Путь к долголетию».
Цель экспертизы качества медицинской помощи - установить наличие /отсутствие/ недостатков качества услуги и причин их возникновения.
- ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДАННОМ ПОЛОЖЕНИИ.
Исполнитель медицинской услуги - ООО «Путь к долголетию».
Потребитель медицинской услуги - лицо, приобретающее или использующее медицинскую услугу для личных нужд или в пользу третьего лица.
Медицинская услуга - действие, осуществляемое Исполнителем, в соответствии с установленными требованиями, предъявляемыми к медицинской технологии, разрешенной к применению, направленное на удовлетворение нужд Потребителя, обусловленных его состоянием здоровья или иными целями.
Нужды потребителя - причины обращения за медицинской помощью.
Потребительские свойства медицинской услуги - потенциальная способность медицинской технологии удовлетворять нужды Потребителя.
Качество медицинской услуги - характеристика медицинской услуги, свидетельствующая о наличии в услуге потребительских свойств, которые соответствуют нуждам Потребителя и потенциально способны удовлетворить эти нужды непосредственно в момент ее оказания или в иной прогнозируемый временной период после ее окончания.
Надлежащее качество медицинской услуги определяется совокупностью трех условий:
- Потребителю правильно поставлен диагноз.
- Исполнителем правильно выбрана медицинская технология, соответствующая диагнозу с учетом иных значимых медицинских обстоятельств (сопутствующие заболевания, аллергические реакции и т.д.) и финансовым возможностям Потребителя.
- Медицинская технология выполнена с соблюдением обычно предъявляемых к ней требований и стандартов.
Отсутствие хотя бы одного из условий свидетельствует о недостатке качества медицинской услуги.
Экспертиза качества медицинской услуги - определение экспертами по требованию Исполнителя и /или/ Потребителя наличия условий надлежащего качества, либо отсутствия условий надлежащего качества и причин их возникновения, исходя из исследования данных объективной диагностики медицинской документации, а также клинического осмотра Потребителя.
Система контроля качества медицинской помощи включает следующие элементы:
- оценка состояния и использования кадровых и материально-технических ресурсов организации;
- оценка процесса оказания медицинской помощи конкретным пациентам;
- изучение удовлетворенности пациентов от их взаимодействия с системой здравоохранения;
- расчет и анализ показателей, характеризующих качество и эффективность медицинской помощи;
- выявление и обоснование дефектов, врачебных ошибок и других факторов, оказавших негативное действие и повлекших за собой снижение качества и эффективности медицинской помощи;
- выбор наиболее рациональных управленческих решений и проведение оперативных корригирующих воздействий;
- контроль за реализацией управленческих решений.
Эксперт - лицо, обладающее необходимым опытом и квалификацией по вопросам:
- установка диагноза;
- выбора медицинской технологии;
- оценки соблюдения использованной медицинской технологии по сравнению с предъявляемыми к ней требованиями;
- причин возникновения недостатков качества медицинской услуги.
Заключение эксперта - письменное изложение проведенного исследования с формулировкой экспертных выводов по вопросам качества медицинской услуги. Должно состоять из вводной и исследовательской части, а также выводов.
- МОДЕЛЬ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ ПОТРЕБИТЕЛЯ И ИСПОЛНИТЕЛЯ
ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ.
- Нужды Потребителя определяются, как правило, клиническими проявлениями заболевания, которые побуждают его вступать в договорные отношения с Исполнителем.
- Клинические проявления заболевания устраняются при помощи медицинских технологий.
- Медицинская технология выбирается Исполнителем, исходя из диагноза заболевания, иных значимых медицинских обстоятельств (сопутствующие заболевания, аллергические реакции и т.д.) и готовностью Потребителя нести расходы за ее предоставление.
- Клинические проявления заболевания могут быть устранены как в период исполнения медицинской технологии, так и иной прогнозируемый временной период после ее окончания.
- ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ.
Основанием для проведения экспертизы качества является требование Законодательства РФ и проводится в соответствии с утвержденным планом. А так же в случае возникновения претензий к Исполнителю со стороны Потребителя.
- ПОРЯДОК НАЗНАЧЕНИЯ И ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ.
Ступени контроля:
Первая ступень: врач-специалист.
Вторая ступень: заместитель руководителя подрядной организации по контролю качества.
Третья ступень: врачебная комиссия по контролю качества.
Состав комиссии: руководитель ответственный за медицинскую деятельность, заместитель по контролю качества, врач-специалист.
Секретарь: медицинская сестра.
Количество экспертиз:
Первая ступень - не менее 50% амбулаторных карт по каждому специалисту ежемесячно.
Вторая ступень - не менее 30 по каждому специалисту и все обязательные случаи экспертного контроля, представлять итоговые показатели качества медицинской помощи к 25 числу каждого месяца.
Третья ступень - все обязательные случаи экспертного контроля.
- ФУНКЦИИ ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ.
В зависимости от поставленных задач, мощности и специфики деятельности медицинской организации, особенностей состава обслуживаемого контингента населения комиссия проводит экспертизу первичной медицинской документации ООО «Путь к долголетию».
- ПОРЯДОК РАБОТЫ ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ.
Первая и вторая ступени осуществляются на рабочих местах. Врачебная комиссия проводит заседания на основании планов-графиков.
- ТРЕБОВАНИЯ К СОДЕРЖАНИЮ ЭКСПЕРТНОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ.
Заключение должно состоять из вводной, исследовательской части и выводов. Во вводной части должно быть указано:
- Лицо - инициатор экспертизы качества медицинской услуги.
- Исполнитель.
- Состав комиссии экспертов с указанием стажа работы по специальности, квалификационной категории, ученого звания, ученой степени, места работы.
- Дополнительные вопросы, о разрешении которых экспертами просили Исполнитель и Потребитель.
В исследовательской части должно быть указано:
- Объяснение Потребителя о причинах, побудивших обратиться к Исполнителю за получением медицинских услуг.
- Объяснение Потребителя в чем, по его мнению, непосредственно проявляются недостатки качества услуги.
- Данные медицинской документации Потребителя.
- Данные объективной диагностики Потребителя.
- Данные клинического осмотра Потребителя.
- Иные данные, признанные экспертами необходимыми.
В выводах должно быть указано:
- Экспертное мнение о:
- правильности постановки диагноза;
- правильности выбора медицинской технологии;
- правильности соблюдения медицинской технологии;
- сформулирован экспертный вывод о надлежащем качестве или недостатке качества медицинской услуги и причинах его возникновения.
- Ответы на иные вопросы, поставленные Исполнителем и Потребителем.
- Экспертные выводы о качестве медицинской услуги, как и ответы на иные вопросы, должны быть обоснованы, т.е. содержать доводы, базирующиеся на общепринятых научных практических данных, подтверждающих экспертное мнение.
- Экспертные выводы должны быть подписаны экспертами. Экспертное заключение оформляется в 2-х экземплярах.
- ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ СЛУЧАИ ЭКСПЕРТНОГО КОНТРОЛЯ
- случаи инфицирования и осложнений;
- случаи первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста;
- случаи повторного обращения по поводу одного и того же заболевания в течение года;
- случаи заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения (или временной нетрудоспособности);
- случаи с расхождением диагнозов;
- случаи, сопровождавшиеся жалобами пациентов или их родственников.
- ОПЛАТА ТРУДА ЭКСПЕРТОВ
Оплата труда экспертов осуществляется исходя из фактически потраченного времени на проведение экспертизы и тарифной часовой ставки эксперта, определяемой на договорной основе.
Приложение №1 к
Положению об экспертизе качества
медицинских услуг
от 26 мая 2011 года
Положение о врачебной комиссии
Врачебная комиссия медицинской организации (далее - врачебная комиссия) создается в медицинской организации независимо от ее организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности с целью совершенствования организации медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам диагностики, лечения, реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, иным медико-социальным вопросам, а также осуществления оценки качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе оценки обоснованности и эффективности назначения лекарственных средств.
В своей деятельности врачебная комиссия руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации и органов местного самоуправления.
Врачебная комиссия создается руководителем медицинской организации.
Врачебная комиссия состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, членов комиссии (врачей-специалистов) и секретаря.
В зависимости от поставленных задач, особенностей и объемов деятельности медицинской организации по решению руководителя медицинской организации в составе врачебной комиссии могут формироваться подкомиссии.
Председателем врачебной комиссии является руководитель медицинской организации или его заместитель, имеющие высшее медицинское образование.
Секретарем врачебной комиссии является медицинский работник, имеющий высшее или среднее медицинское образование, обеспечивающий выполнение секретарских функций.
Членами врачебной комиссии являются заведующие структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты из числа наиболее опытных штатных работников медицинской организации.
Врачебная комиссия проводит заседания на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации, но, как правило, не реже 1 раза в неделю. Подкомиссии врачебной комиссии проводят заседания согласно плану-графику, утверждаемому председателем врачебной комиссии. Внеплановые заседания врачебной комиссии или ее подкомиссий проводятся по решению председателя врачебной комиссии, согласованному с руководителем медицинской организации.
Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) считается принятым, если его поддержало большинство членов врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии). Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется протоколом врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии). Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) вносится в медицинскую документацию.
Председатель врачебной комиссии по итогам работы за квартал и текущий год представляет руководителю медицинской организации письменный отчет о работе врачебной комиссии.
Приложение №2 к
Положению об экспертизе качества
медицинских услуг
от 26 мая 2011 года
ПОЛОЖЕНИЕ О КОНТРОЛЕ (ЭКСПЕРТИЗЕ) КАЧЕСТВА РАБОТЫ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
Экспертиза качества работы среднего медицинского персонала является массовым, персональным видом контроля, приближенным непосредственно к факту и месту оказания медицинских услуг, анализ результатов которого дает возможность оценить, как качество работы каждого конкретного медицинского работника, так службы среднего медицинского персонала учреждения, в целом.
Ступени контроля
Первая ступень: ответственный средний медработник, медицинская сестра.
Вторая ступень: специалист по контролю качества в подрядной организации.
Третья ступень: комиссия по контролю качества работы среднего медицинского персонала.
Состав комиссии: руководитель ответственный за медицинскую деятельность, врач, медицинская сестра.
Секретарь: медицинская сестра.
При проведении экспертизы на каждого медицинского работника заполняется Карта экспертной оценки качества работы среднего медицинского работника.
ОЦЕНИВАЕМЫЕ РАЗДЕЛЫ КАЧЕСТВА РАБОТЫ
СРЕДНИХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.
- Организация рабочего места медицинской сестры, ведение первичной медицинской документации
- Готовность рабочего места к работе
- Прием и сдача дежурств
- Качество оформления первичной медицинской документации: амбулаторных карт.
- Качество ведение журналов утвержденной формы в соответствии с деятельностью структурного подразделения
- Своевременность и качество оформления статистической отчетности
- Выполнение требований нормативных документов, регламентирующих противоэпидемический режим
- Наличие на рабочем месте основных нормативных документов по противоэпидемическому режиму и инфекционной безопасности
- Оснащение рабочего места изделиями медицинского назначения, стерилизующей аппаратурой, дезинфицирующими средствами
- Санитарно-техническое состояние помещения: оснащение уборочным инвентарём, столовой посудой, постельными принадлежностями
4 Соблюдение правил инфекционной безопасности
- Соблюдение правил противоэпидемического режима: дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, соблюдение правил и сроков хранения стерильного материала, соблюдение правил текущей и заключительной дезинфекции
- Ведение рабочей документации в отделениях и кабинетах
- Соблюдение правил сбора, дезинфекции медицинских отходов
- «Готовность к выполнению противоэпидемических мероприятий при подозрении или выявлении случаев инфекционных заболеваний, в том числе особо опасных инфекций (ООН)
- Своевременность и полнота прохождения периодических медицинских осмотров
- Результаты микробиологического мониторинга
- Наличие случаев внутрибольничной гнойно-септической инфекции: постиъекционные, посткатетеризационные осложнения
- Организация работы по соблюдению фармацевтического порядка
- Знание основных нормативных документов, регламентирующих фармацевтический порядок на рабочем месте
- Обеспечение правил хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения
- Работа с учетной группой медикаментов
- Порядок выдачи лекарственных средств выполнения инъекций
- Организация рабочего места для проведения трансфузионной терапии
- Знание и выполнение требований охраны труда и противопожарной безопасности
- Знание и выполнение требований инструкций по охране труда, своевременность прохождения инструктажей
- Знание и выполнение и требований противопожарной безопасности.
- Состояние медицинской аппаратуры, готовность её к работе
- Обеспечение готовности медицинской аппаратуры к работе
- Ведение учетной документации по работе аппаратуры
- Знание и выполнение основных принципов медицинской этики и деонтологии
- Соблюдение требований, предъявляемых к внешнему виду
- Соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии
Количество экспертиз:
Первая ступень - не менее 50% контролируемых параметров по каждому специалисту ежемесячно.
Вторая ступень - не менее 30 по каждому специалисту и все обязательные случаи экспертного контроля, представлять итоговые показатели качества медицинской помощи к 25 числу каждого месяца.
Третья ступень - все обязательные случаи экспертного контроля.
Полученные данные и заключение предоставляются руководителю, 1 раз в месяц для анализа и разработки организационных и управленческих решений.
Приложение №3 к
Положению об экспертизе качества
медицинских услуг
от 26 мая 2011 года
Перечень основных регламентирующих документов по контролю (экспертизе) качества медицинской помощи
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.09.2008 N 513н
(ред. от 22.05.2009)
"Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации"
(вместе с "Порядком организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации")
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25.12.2008 N 12993)
- Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 01.12.2008 № 1098 «О ведомственной экспертизе качества работы среднего медицинского персонала в учреждениях здравоохранения Челябинской области»
- Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 28.04.2005 N 178
"О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 29.12.2004 года N 111 "О клинико-экспертной работе в здравоохранении Челябинской области"
(вместе с "Положением о медицинском эксперте", "Методическими рекомендациями по технике заполнения карт экспертной оценки качества медицинской помощи")
- Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 22.01.2009 N 38
"Об утверждении положения и состава внештатных специалистов-экспертов по контролю за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения"
(вместе с "Положением о внештатном специалисте-эксперте Министерства здравоохранения Челябинской области по контролю за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также меди...
- Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 30.01.2006 N 26
"О мерах по совершенствованию контроля качества медицинской помощи"
(вместе с "Положением о заместителе руководителя учреждения здравоохранения по контролю качества медицинской помощи")
- Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 01.04.2005 N 116
"О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Челябинской области N 114 от 30.12.2004 года"
- Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 30.12.2004 N 114
"Об утверждении Временного положения о ведомственном контроле качества медицинской помощи на территории Челябинской области"
(вместе с "Временным Положением о системе ведомственного контроля качества медицинской помощи на территории Челябинской области")
- Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 29.12.2004 N 111
"О клинико-экспертной работе в здравоохранении Челябинской области"
(вместе с "Положением о клинико-экспертной комиссии Министерства здравоохранения Челябинской области", "Положением о клинико-экспертной комиссии управления здравоохранения муниципального образования", "Положением о клинико-экспертной комиссии стационарного лечебно-профилактического учреждения", "Положением о клинико-экспертной комиссии амбулаторно-поликлинического лечебно-профилактического учреждения")
- "Учет, оценка и анализ клинико-экспертной деятельности лечебно-профилактических учреждений. Методические рекомендации N 2002/140"
(утв. Минздравом РФ 20.12.2002 N 2510/224-03-34)
- "Управление качеством медицинской помощи в многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении. Методические рекомендации"
(утв. Минздравом РФ 09.10.2002 N 2002/92)
- Приказ Минздрава РФ от 21.05.2002 N 154
"О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях"
(вместе с "Инструкцией по заполнению учетной формы 035/у-02 "Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения")
Приложение №4 к
Положению об экспертизе качества
медицинских услуг
от 26 мая 2011 года
- Пациент: (Ф.И.О) __________________________
Амбулаторная карта № _______________________
Дата начала и окончания случая ________________
|
2. Лечащий врач |
Обработка на ЭВМ |
|
|
|||
|
3. Основной диагноз |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|||
|
Сопутствующий диагноз |
|
|
|
|||
|
|
Эксперт |
Реэксперт |
Эксперт |
Реэксперт |
|
|
|
4. Описание жалоб: - достаточное |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
- недостаточное |
1;2;3 |
1;2;3 |
0,0190,038 0,058 |
0,0190,038 0,058 |
|
|
|
- отсутствует |
4 |
4 |
0,078 |
0,078 |
|
|
|
5. Сбор анализа: - полный |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
- неполный |
1;2;3 |
1;2;3 |
0,0190,038 0,058 |
0,0190,038 0,058 |
|
|
|
- отсутствует |
4 |
4 |
0,075 |
0,078 |
|
|
|
6. Объективный осмотр: - удовлетворит - ый |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
- недостаточное |
1;2;3 |
1-2-3
|
0,0190,038 0,058 |
0,0190,038 0,058 |
|
|
|
- неудовлет - ый |
4 |
4 |
0,075 |
0,078 |
|
|
|
7. Обследования и консультации по основному заболеванию: - обследование проведено полностью |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
- не полностью |
1-2-3 1 ,^.,_> |
1;2;3 |
0,014 0,028 0,043 |
0,014 0,028 0,043 |
|
|
|
- не проведено |
4 |
4 |
0,057 |
0,057 |
|
|
|
- прочее |
1;2;3 |
1;2;3 |
0,014 0,028 0,043 |
0,014 0,028 0,043 |
|
|
|
8. Обследования и консультации по сопутствующему заболеванию: - обследование проведено полностью |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
- не полностью |
1-2-3 1 ,^.,-) |
1;2;3 |
0,011 0,022 0,034 |
0,011 0,022 0,034 |
|
|
|
- не проведено |
4 |
4 |
0,044 |
0,078 |
|
|
|
- прочее |
1;2;3 |
1;2;3 |
0,011 0,022 0,034 |
0,011 0,022 0,034 |
|
|
|
9. Диагноз выполнен: - своевременно |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
- несвоевременно |
1;2;3 |
1;2;3 |
0,009 0,019 |
0,009 0,019 |
|
|
|
|
|
|
0,029 |
0,029 |
|
|
|
- обоснованно |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
- необоснованно |
1;2;3 |
1;2;3 |
0,009 0,019 0,029 |
0,009 0,019 0,029 |
|
|
|
- с клинико-фун. харак. |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
- без клинико-фун. харак. |
1;2;3 |
1;2;3 |
0,009 0,019 0,029 |
0,009 0,019 0,029 |
|
|
|
- ошибочно |
4 |
4 |
0,039 |
0,039 |
|
|
|
10. Лечение и реабилитация: - проведено адекватно |
0 |
4 |
0 |
0 |
|
|
|
- недостаточное медикаментозное лечение |
|
|
|
|
|
|
|
- основного заболевания |
1;2;3 |
1;2;3 |
0,012 0,024 0,036 |
0,012 0,024 0,036 |
|
|
|
- сопутствующего заболевания |
1;2 |
1;2 |
0,012 0,024 |
0,0120,024 |
|
|
|
- полипрогмазия |
1;2 |
1;2 |
0,0120,024 |
0,0120,024 |
|
|
|
- недостаточное медикаментозное лечение |
|
|
0,012 |
0,012 |
|
|
|
- неадекватно |
4 |
4 |
0,048 |
0,048 |
|
|
|
- прочее |
1;2;3 |
1;2;3 |
0,012 0,024 0,036 |
0,012 0,024 0,036 |
|
|
|
1 1.Решени вопросов ВТЭ: - решены правильно |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
- решены не полностью (пет трудоустройства, рекомендации при выписке, нет экспертного анализа) |
1;2;3 |
1;2;3 |
0,013 0,027 0,038 |
0,013 0,027 0,038 |
|
|
|
- прочее |
1;2;3 |
1;2;3 |
од |
0,1 |
|
|
|
- не решено |
4 |
4 |
0,052 |
0,052 |
|
|
|
12. Направление на КЭК: - своевременно |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
- несвоевременно |
1;2;3 |
1;2;3 |
0,0190,038 0,058 |
0,0190,038 0,058 |
|
|
|
- не направлен |
4 |
4 |
0,078 |
0,078 |
|
|
|
13. Направление на МСЭК: - своевременно |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
- несвоевременно |
1;2;3 |
1;2;3 |
0,0190,038 0,058 |
0,0190,038 0,058 |
|
|
|
- не направлен |
4 |
4 |
0,078 |
0,078 |
|
|
|
- обоснованно |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
- необоснованно |
2 |
2 |
0,078 |
0,078 |
|
|
|
14. Сроки лечения: - соответствуют стандарту или оправдано занижены или завышены |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
- не оправдано занижены или занижены |
1;2;3 |
1-2-3 1 ,^,-> |
0,034 0,068 0,1 |
0,034 0,068 0,1 |
|
|
|
1 5. Перевод на следующий этап лечения при показаниях (консультации, госпитализация): |
|
|
|
|
|
|
|
- своевременно |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
- несвоевременно |
1-2-3 1 5^*5-' |
1;2;3 |
0,013 0,027 0,038 |
0,013 0,027 0,038 |
|
|
|
- не направлен |
4 |
4 |
0,052 |
0,052 |
|
|
|
16.Дефекты ведения медицинской документации: - нет дефектов |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
- имеются дефекты |
1;2;3 |
1-2-3 1 5*^-5-' |
0,006 0,013 0,019 |
0,006 0,013 0,019 |
|
|
|
- нет документального подтверждения выполненной работы |
4 |
4 |
0,026 |
0,026 |
|
|
|
17. Оценка работы заведующим отделением: |
|
|
|
|
|
|
|
- удовлетворительная |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
- недостаточная |
1;2;3 |
1;2;3 |
0,007 0,015 0,022 |
0,007 0,015 0,022 |
|
|
|
- неудовлетворительная |
4 |
4 |
0,030 |
0,030 |
|
|
|
- дефекты в экспертной оценке, проведенной зав. отделением |
1;2;3 |
1;2;3 |
0,007 0,015 0,022 |
0,007 0,015 0,022 |
|
|
|
18. Дефекты не зависят от отделения: |
|
|||||
|
- неявка консультант |
|
|||||
|
- несвоевременная явка консультант |
|
|||||
|
- некачественное обследование во вспомогательном отделении |
|
|||||
|
- отсутствие технических возможностей |
|
|||||
|
19. Результат лечения: |
|
|||||
|
- выздоровление |
|
|||||
|
- улучшение |
|
|||||
|
- без изменений |
|
|||||
|
- летальный исход |
|
|||||
Эксперт
Приложение №5 к
Положению об экспертизе качества
медицинских услуг
от 26 мая 2011 года
Журнал
регистрации результатов
экспертизы качества медицинской помощи
ООО «ПУТЬ К ДОЛГОЛЕТИЮ»
Россия, Челябинская обл, г.Копейск, пр. Коммунистический, д. 29, помещение №2 – 1 этаж
Начат _______________
Окончен______________
2011
|
Дата проверки |
№ медицинской карты, ФИО пациента |
Замечания по оформлению |
Диагноз, стоимость лечебно-диагностических процедур |
Замечания по диагностике |
Замечания по лечебному процессу |
ФИО врача |
Итог экспертного контроля |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|